Hỏi

Chào bác sĩ,

Con năm nay 15 tuổi hiện đã điều trị xong lao phổi đa kháng thuốc khoảng 1 tháng. Từ đó đến nay thi thoảng con vẫn còn khạc đờm vào mỗi buổi sáng. Hôm nay, con bị vướng đờm ở cổ họng, khạc ra thì có 1 miếng đàm nhỏ bằng 1 giọt nước có màu trắng đục có lẫn 1 chút xanh. Bác sĩ cho con hỏi điều trị lao phổi đa kháng thuốc vẫn bị khạc đờm mỗi sáng có sao không?Vì con sợ bị tái lại. Mong bác sĩ giải đáp cho con ạ. Con cảm ơn bác sĩ nhiều ạ!

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Tiến sĩ, Bác sĩ Lê Thị Hường – Bác sĩ Đa khoa – Khoa Khám bệnh – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Chào cháu,

Với câu hỏi “ Điều trị lao phổi đa kháng thuốc vẫn bị khạc đờm mỗi sáng có sao không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Bệnh lao đa kháng thuốc là tình trạng vi khuẩn lao không bị tiêu diệt bởi phần lớn các loại thuốc chống lao, kể cả các loại thuốc có hiệu lực chống vi khuẩn lao mạnh như isoniazid và rifampicin.

Bình thường khi mắc bệnh lao đã nguy hiểm cần phối hợp rất nhiều loại thuốc kháng sinh và thời gian điều trị tối dài thiểu cũng phải 6 tháng, nhưng khi mắc bệnh lao đa kháng thuốc thì còn nguy hiểm hơn, làm tăng tỷ lệ tử vong, khó khăn trong việc điều trị. Thuốc điều trị lao đa kháng thuốc có nhiều tác dụng phụ hơn, thời gian và chi phí chữa trị tăng lên rất nhiều.

Tại Việt Nam theo thống kê là một trong những nước có tỷ lệ mắc bệnh lao đa kháng thuốc cao nhất trên thế giới và có tới hơn nửa số người mắc bệnh lao đa kháng thuốc dẫn đến tử vong.

Nguyên nhân gây tính trạng lao đa kháng thuốc:

• Do thời gian điều trị lao kéo dài, lại thêm những tác dụng không mong muốn do thuốc chống lao gây ra làm cho người bệnh không đủ kiên trì sử dụng hết một liệu trình điều trị ít nhất 6 tháng, dẫn đến tự ý ngưng sử dụng thuốc, tạo cơ hội cho vi khuẩn lao bùng phát và kháng lại thuốc. Nhiều bệnh nhân sau khi sử dụng một thời gian cảm thấy các triệu chứng đỡ nhanh, nghĩ rằng đã khỏi bệnh nên tự ý ngưng thuốc. Nhưng thực ra vi khuẩn lao có khả năng tồn tại rất lâu.
• Có thể do bệnh nhân không đủ chi phí, phương tiện đi lại không thuận tiện mà không đến khám định kỳ, theo dõi tiến triển của bệnh, tác dụng phụ của thuốc…nên không phát hiện được sớm tình trạng kháng thuốc hay người bệnh dễ bỏ thuốc nếu không được theo dõi chặt.
• Một nguyên nhân khác có thể gặp là do bác sĩ kê đơn thuốc điều trị lao chưa đúng

Biểu hiện lao đa kháng thuốc: Các triệu chứng của bệnh lao như ho, khạc đờm, sốt, mệt mỏi,… không giảm khi sử dụng thuốc kháng lao. Có thể các triệu chứng giảm đi nhưng sau một thời gian lại xuất hiện trở lại, có mức độ nặng hơn trước.

Thông thường sau điều trị 2 – 3 tháng vi khuẩn lao sẽ âm tính trong đờm nhưng nếu xét nghiệm vi khuẩn lao vẫn dương tính sau 2-3 tháng điều trị thì khả năng đã mắc lao kháng thuốc.

Trường hợp của cháu đã được chẩn đoán lao đa kháng thuốc, hàng tháng vẫn phải đến khám lại với bác sĩ chuyên khoa. Cháu nên đến khám lại theo hẹn để tiếp tục điều trị.

Nếu cháu còn thắc mắc về việc lao phổi đa kháng thuốc, cháu có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn cháu đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc cháu có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!

Nguồn tham khảo: Vinmec